听到患者这最后一句话，方言有些无语。
难不成患者这位大哥是名声很差？
又或者是原来那个医生对这场手术，根本就没有太多的信心？
要不……就是辩证的时候，根本就没有辨证准确，只是打算先切一刀试一试，结果没想到对方背后有人，所以赶忙停手？
这时候，患者又用他那大舌头说道：
“后来我们就听到方大夫您的事迹了，不过这边说您一直都很忙，没有时间，所以我就托了家里的人帮忙，这才排到您的号，听说您是什么病都能治好，国外的那群华侨都跑回国来找您看病。”
“麻烦您也帮我看看到底是什么问题。”
他开始对着方言诉苦起来：
“现在我是睡也睡不好，心里还常常感到心慌，总是容易受到惊吓，就比如明知道有人在厨房里，但是我进到厨房后看到人总会吓一跳。”
“我感觉我这不只是牙齿上的毛病，应该还有其他问题，都说您是神医，我就想让您帮忙看一看。”
方言摆摆手对着患者说道：
“你既然排到我这边的号了，我当然是要对你负责了，就你刚才说的那些症状，还有没有什么其他类似症状？”
“就比如大小便正不正常，会不会口苦口渴？”
患者想了想，然后用他的大舌头说道：
“口苦倒是没有，不过在半夜总会感觉到喉咙干，不是嘴里口渴，是感觉喉咙很干，但是又不想喝水。”
患者一边说方言一边写。
患者想了想，又继续补充道：
“另外每次撒尿的时候，总会感觉头有些晕，这段时间还越来越严重了，一泡尿都撒不完，就会感觉自己都快站不稳了。”
“不怕您笑话，今天我来之前，一泡尿我分成了三次撒。”
“上完厕所后我愣是在家里平躺了好一会儿，才缓过来。”
“小便头晕？”方言停下手中的笔，略微带着疑惑的表情，看向患者。
他脑子里快速的闪过了几种可能性。
排尿性头晕，方言最先想到的，是和低血压或者低血糖有关。
本身存在低血压的人，在排尿时由于上述腹压变化等因素，会进一步使血压下降，导致脑部灌注不足，从而引发头晕。一些老年人血管弹性较差，或者长期卧床、体质虚弱的人，也容易在排尿时出现血压波动，引起头晕。
另外还有小概率在空腹状态下排尿，也可能会诱发低血糖反应，导致头晕。
这是因为排尿过程中身体会消耗一定的能量，而空腹时体内血糖水平本身就相对较低，此时能量供应不足，大脑对低血糖非常敏感，就容易出现头晕症状。
但是患者这个情况明显不对，他年龄才55岁，看起来人高马大的，也不像是会低血压或者低血糖的样子。
更何况他是说不管什么时候撒尿都会头晕。
那这是什么情况呢？
方言一时间脑子居然冒出这么个问号来？
是心血管疾病，还是神经紊乱？又或者是紧张过度？
而同样的张延昌也有些懵逼。
一撒尿就头晕，甚至有晕倒的趋势？
这又是什么毛病啊？
怎么感觉今天这位全是一些自己看不懂的毛病。
听懂方言的问题后患者揉了揉自己的左脸，然后大着舌头说道：
“对，特别晕，每次都是这样，没有一次例外，并且越来越严重了。”
方言听到后，又将上面的症状写在了医案上。
脸上露出了思索的神色。
不过没多久时间，他眉头再次舒展开来，对患者问道：
“那大便呢？”
患者点点头：
“大便挺正常的。”
方言问：
“我的意思是有发现便血吗？”
患者想了想，然后连连摇头：
“没有，这个肯定没有，我确定。”
“好。”方言点头，然后在医案上面，将这也记录了下来。
这时候患者对着方言问道：
“方大夫，您看我这是什么毛病？”
方言放下钢笔看一下患者，然后说道：
“你这个情况啊，确实比较少见……我还得仔细瞧瞧，才能确认到底是什么问题。”
大概是因为方言名声在外的关系，从来没有出现过不能治的病，所以患者并没有出现焦虑情绪，他认真的点点头说道：
“好，我一定全力配合您，让我干啥我就干啥。”
方言打开抽屉，拿出了一个上电池的银白色手电筒。
然后打开电筒后，对着患者说道：
“您张开嘴，让我看看你嘴里的情况。”
患者听到方言的要求，立马听话的努力将自己的嘴张开，甚至还用手加左侧肿大的脸颊掰了掰，让方言能够更清楚地看到里面。
他张开嘴后，方言就将手电筒对准他的嘴里，然后观察了起来。
这年头的手电筒光并不是特别的亮，不过还好，方言视力挺好，只需要一点辅助就能观察的很清楚。
最先观察到的是患者左下颚臼齿处的牙床连着舌根部，已经肿了起来。
方言对着他说：
“我用手摸一下，如果疼的话，你知会一声。”
患者“嗯嗯”的点点头。
接着方言将手伸的进去摸了一下他肿大的牙床和舌根，发现有些硬。
不过因为练习了罗氏正骨法的触诊手法，所以在触摸感应上特别灵敏，虽然摸着硬，但是不是那种结块式的硬，基本上可以排除是肿瘤。
这也让方言稍微松了一口气。
与此同时，他还观察了一下患者的舌苔。
舌质稍淡，舌苔嫩黄。
接着方言又摸了一下他那个横着长出来的牙齿，居然发现还有些锋利，摸着上面就像摸着锯条子似的。
随后方言又摸了摸他其他正常的牙齿，发现有些轻微松动。
最后方言将手拿了出来，同时关掉了手里的手电筒。
张延昌这会儿已经递上了纸给方言，让他擦手，方言接过后擦干净，然后回到了自己的诊台。
患者摸着他已经肿大的左脸对着方言说道：
“有一片小牙齿已经刺到了我的舌头根，现在舌头不能灵活转动，每次说话都扯的有些疼。”
“嗯，看到了。”方言点了点头说道。
“那这是什么问题？”患者对方言询问道。
他也没有回答他，而是指了指他的手说：
“现在我给你把一下脉。”
患者听到后，赶忙听话的伸出了手。
接下来方言用了10分钟切脉，诊脉发现脉象虚大，重按时感觉无力，两尺部位的脉象尤其如此。
就在这时候，患者的媳妇儿突然说道：
“对了，方大夫，我还把我们家老张前几次的牙齿也带了过来。”
“这些牙齿有的是在医院里拔掉的，有的是他自己折断掉的。”
“你瞧一瞧都在这里。”
说完就从自己大衣里面掏出了一张手帕，将手帕打开过后里面就是有6颗大约五六公分，长形状像是小刀一样的骨质“牙齿”。
同样上面也有那种锯齿型的刃口。
这时候在一旁旁观的张延昌，脑子里已经完全一团浆糊了。
实在是不知道这毛病到底出在什么地方。
脑子里从小背的那几本医书，翻来覆去的也没有能够和这病对上号的。
甚至连沾点边的好像都没有。
最终他只有把目光投向方言。
毕竟方哥确实是博览群书，且记忆力惊人。
或许真的能找到一些治疗方法。
这时候患者的闺女说道：
“我爸这病，是不是上次那个医生说的，吃了那些药导致身体激素发生变化，然后诱发了牙龈瘤？”
这话也是其他人想问的，包括张延昌在内。
方言却摇摇头说：
“不是，牙龈瘤主要与局部刺激因素有关，比如牙齿残根、牙结石、或者不良修复体等的长期刺激有关，他这个是突然发的和这些没什么关系，另外孕期女性激素水平变化可能诱发牙龈瘤，吃药那个激素和这个不一样。”
“另外牙龈瘤生长在牙龈上，会被误认为是牙齿在生长。”
“而且牙龈瘤表现为牙龈乳头处的圆形或椭圆形肿块，大小不一，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底较宽。一般颜色与牙龈相似或略红，质地较软，你爸这个是小刀状，并且确实是骨质，完全对不上号。”
患者和患者家属恍然大悟点点头：
“原来是这样。”
张延昌虽然没说话，但是也露出了恍然大悟的神色，然后他才反应过来，方哥居然对西医里面的知识也知道的这么清楚，果然不愧是能在协和里面挑起中医大梁的人……
不过佩服归佩服佩服完了后他又陷入了疑惑。
因为和之前不一样，这次方言没说到底该怎么治，反倒是露出了思索的神色，也就是说方言目前也没找到突破口。
张延昌想到：
‘难道方哥今天要破金身了？’
他也跟着皱起眉头。
随后又想到：
‘不过话又说回来了，这么怪的病，相信也没几个人知道该怎么治吧？’
‘难道方哥这会儿正在想，应该怎么样说自己治不了？’
‘要不自己给他个台阶，就是说……’
‘不行不行，一般的台阶可接不住，这次得想个万全之策。’
‘要是杨景翔在这里就好了，让他出来捣个乱，把这事儿给打岔或许能成？’
‘反正方哥肯定是不能倒，这名声坏了影响太差……’
‘不过话又说回来，这种时候，难道不该找院长来吗？’
就在张延昌想着这些乱七八的事儿的时候。
方言突然又开始拿起笔，写了起来：
“这是一种极为罕见的病症。我仔细地琢磨推敲后想到，《黄帝内经》里提到“肾主管骨骼”，“肾是人体先天的根本，掌管大小便”；另外还指出“牙齿是骨骼的延续”。由此基础理论推导如今患者出现的病症是：肾元不稳固，虚火向上冲逆，导致牙齿松动，在上部表现口腔中长出多余的骨质；在下部则表现为小便失去控制，在排尿时出现晕厥的症状……”
“治疗方法应当是温补肾阳，使上浮的虚火回归本源，适宜采用汤药和针灸一起治疗的方式，药方选择金匮肾气丸，并在此基础上增加一些药物。”
见上书内容，张延昌顿时瞪大眼睛。
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16号上今日导读。
兄弟们牛逼啊！你们真是太屌了！
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