这些器械段海清感觉到熟悉,是因为他不久前刚刚见过。
他感觉到陌生,是因为这些器械并不是他所熟识的开胸手术器械。
这些器械,不都是微创小切口心脏手术的器械吗?
小郑说要做的二尖瓣成形,是微创小切口二尖瓣成型?
仔细回想了一下,郑毅确实说过,这位患者可以做小切口二尖瓣成形。
只不过,自己刚开始觉得郑毅只是说说而已。
没想到,郑毅这是要来真的啊。
这一上来就是微创小切口手术,自己和闫宇能接受的了吗?
段海清正想着呢,就看见手术间的门打开,郑毅带着何杰来到了手术室。
“小切口手术的体位和正中开胸的手术体位差不多,不过还需要一点微调。”看着手术床的位置,郑毅琢磨了一下:
“体位稍微调整一下。”郑毅说道:
“手术床向左倾斜30°。”
“小切口手术要从患者的右侧胸腔进入心脏。”
“患者右侧稍微高一些,这样可以减少空气的进入。”
手术床的位置微微调整,郑毅满意地点了点头:
“这样可以了,准备消毒,铺无菌单吧。”
“郑总啊。”何杰一边看着闫宇消毒,一边对郑毅挤眉弄眼:
“这是第一台成人小切口二尖瓣手术,给我们打个样呗?”
不用何杰多说,段海清和闫宇心里也明白,这第一台手术,除了郑毅,他们还真的就做不了。
“没问题。”郑毅应了一声,换好了手术衣:“至于一助……”
“让小何来吧。”段海清罕见地让了一步,在闫宇不解的眼神里说道:“二尖瓣成形手术毕竟我们现在都不熟悉,小切口的器械我们也都不是很熟。”
“小何之前和你有过配合的经验。这一台我们先看一看熟悉熟悉。”
“段主任深明大义,我等真是佩服!”何杰也一点都不客气,笑嘻嘻地就站到了一助的位置:“那我就不客气啦。”
“认真点。”郑毅瞪了还在扯皮的何杰一眼,手里握着手术刀缓缓地切下。
“肝素化,体外循环插管,颈静脉插管、右下肢股动脉和股静脉插管。”
“开始转机,心脏准备停跳。”
已经有过了多次的配合,杨雯熟练的操作着机器。
原先的体外循环师已经老老实实地坐在了一旁。
没办法,这种小切口手术的体外循环转机,他还真的不会。
可眼前这个小丫头就怎么会的?
在体外循环师百思不得其解的眼神里,郑毅的声音再次在手术室里响起:
“单肺通气,我要开胸膜了。”
借着右肺压塌所形成的通道,郑毅熟稔地一层层分了下去,透过这小小的切口很快就看到了鲜红的心脏正在郑毅眼前。
指着心脏中间的一道沟壑,郑毅讲解着:
“你们注意,这里就是房间沟,我们要切开这里,然后进到心脏内部。”
伴随着口中的话语,郑毅手中的长柄刀片沿着沟壑轻轻一划。
“你们看,这就是二尖瓣了。”
“准备打水。”
从护士手里接过了装满了无菌水的注射器,郑毅瞄准了患者的左心房,一道细小的水柱从注射器里喷薄而出。
这个操作看起来很low,但是它却有着一個高大上的名字。
注水试验,手术中明确二尖瓣闭合情况的主要方法。
无菌水顺着患者的二尖瓣淌下,郑毅的声音也在此时响起:
“你们看,注水试验下,患者的二尖瓣后叶明显脱垂,这和超声的结果基本一致。”
“现在就到我们做成形的时候了。”
“何杰,你说应该怎么做?”
“用矩形切除配合瓣环成形应该就可以了。”何杰一边小心地帮郑毅拉着钩,一边说道。
“可是……”旁边的闫宇又一次的欲言又止。
“想说就说。”
“为什么,我们不用Sliding或者人工腱索呢?”闫宇脸上写满了不解。
“因为这位患者是二尖瓣后叶病变。”郑毅一边仔细地修整着患者的二尖瓣后叶一边说道。
“可是为什么……”
“你是不是傻啊。”何杰又一次忍不住了:
“伱到底有没有好好看书看文献啊?”
“文献里都写了,二尖瓣后叶病变标准的重建方法,就是矩形切除联合瓣环折叠。”
“这种方法对于大多数二尖瓣后叶病变的患者都适用,这位患者当然也不例外。”
“说的没错。”郑毅点了点头,然后抬头看了一眼脸涨得通红的闫宇:
“回去好好看书,要不你连手术都看不明白,更别说上手了。”
“这……”闫宇的脸上写满了尴尬,扭头就看到了一旁段海清几乎要戳死自己的目光。
好好好,是我书的看得不认真。
但是二尖瓣成形相关的资料,都快比一整本《内科学》都要厚了,我这几天哪看得完啊。
等这次手术完事,我就回去老老实实看书还不行吗。
闫宇还在碎碎念的时候,郑毅的声音再次在手术间里响起:
“注意了。”
郑毅手里的长柄剪刀和钳子小心翼翼地探入了刀口内。
所有人的目光都聚焦在了郑毅手中的剪刀之上。
重要的步骤就要来了。
万众瞩目中,郑毅的手轻轻翻转。
先是一翻,然后手指微微用力,接着胳膊一回,剪刀撤出。
看着郑毅的动作,何杰的瞳孔微微一缩。
“这是……”
在剪刀撤出之后,还没等何杰反应过来,郑毅另一只手里的长柄钳,也从患者的胸腔里拿了出来。
钳子的末端还夹着一小片看起来类似于黄喉一样的东西。
“拿去做病理。”
郑毅把这片白色的组织放到了标本盘里,用何杰背后的衣服擦了一下额头上的汗水。
“矩形切除完成了。注水试验看一下现在二尖瓣的关闭情况。”
郑毅的话让所有人都一愣。
矩形切除……这就完事了?
“你们看着我干吗?”郑毅看了一下周围的人。
所有人都是一副蒙圈的眼神,就连段海清的眼神里也带着一抹不可思议。
“这……就做完了?”